Fin d'internat, thèse, 4e année de médecine générale : le rétroplanning pour ouvrir son cabinet en 2027.
Mis à jour le 6 octobre 2026
L'internat de médecine fonctionne par semestres qui basculent chaque 1er novembre et chaque 1er mai — une vague régulière de jeunes praticiens devient donc libre d'exercer à chaque rentrée de novembre. 2026 est une année particulière : la première cohorte soumise à la 4e année de médecine générale y entre au lieu d'en sortir. Ce guide détaille, mois par mois, comment organiser la recherche, le financement et les travaux pour viser une ouverture de cabinet à l'automne 2027 — quelle que soit votre spécialité ou votre profession de santé.
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Le calendrier médical
Pourquoi novembre (et mai) sont les pivots de toute installation libérale.
L'internat de médecine se découpe en semestres qui commencent le 1er novembre et le 1er mai de chaque année. Un interne qui valide son dernier semestre de troisième cycle le termine donc presque toujours fin octobre ou fin avril — ce qui explique la vague récurrente de jeunes médecins qui deviennent disponibles pour s'installer à chaque rentrée de novembre.
Fin du dernier semestre
Obtention du DES (diplôme d'études spécialisées) et du diplôme d'État de docteur en médecine, sous réserve de la validation du parcours.
Avant ou après le DES
La soutenance de thèse peut intervenir dès la validation du 3e semestre de troisième cycle, et au plus tard 3 ans après l'obtention du DES — passé ce délai, l'autorisation de remplacement cesse.
Ce que la thèse conditionne
L'inscription au tableau de l'Ordre et donc la facturation d'actes médicaux en nom propre. Pas la signature d'un compromis de vente ni la création d'une SCI, qui restent des actes civils ouverts à tout majeur.
La conséquence pratique
Rien n'empêche de lancer la recherche immobilière et le montage financier pendant la dernière année de formation, pour que le cabinet soit prêt au moment de l'installation effective.
Nouveauté 2026
2026 : la 4e année de médecine générale change le calendrier d'une promotion entière.
Pour les internes de médecine générale entrés en troisième cycle à la rentrée 2023, le parcours ne compte plus 3 mais 4 ans. Cette promotion entre dans sa quatrième année, sous statut de « docteur junior », à partir du 2 novembre 2026 — au lieu d'en sortir comme l'auraient fait leurs aînés.
Textes de référence : la création de cette 4e année a été votée en loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 (adoptée le 2 décembre 2022), précisée par arrêté du ministère de la Santé en août 2023, et appliquée depuis la rentrée universitaire 2023 aux nouveaux internes de médecine générale. Le régime indemnitaire des docteurs juniors pour leur participation à la permanence des soins ambulatoires est fixé par le décret n° 2026-370 du 13 mai 2026 (Légifrance), qui entre en vigueur le 1er novembre 2026. Par ailleurs, le décret n° 2025-1071 du 6 novembre 2025 autorise les promotions 2023 à 2025 à soutenir leur thèse jusqu'à la fin de cette 4e année (et non avant d'y entrer) si l'université constate des difficultés matérielles d'organisation des soutenances : le statut de docteur junior n'implique donc pas systématiquement d'être déjà thésé pour cette période transitoire.
L'ancien calendrier (3 ans)
Internes entrés avant la rentrée 2023
- DES de médecine générale validé en 3 ans, par semestres de novembre à mai
- Soutenance de thèse possible dès le 3e semestre, installation libérale ouverte dès le DES validé
- Calendrier non modifié par la réforme : ces promotions restent sur le régime antérieur
Le nouveau calendrier (4 ans)
Internes entrés à partir de la rentrée 2023
- Une 4e année obligatoire s'ajoute, sous statut de « docteur junior », en autonomie supervisée — normalement thésé, mais la thèse peut être soutenue jusqu'à la fin de cette année pour les promotions 2023-2025 (décret n° 2025-1071 du 6/11/2025)
- En pratique : deux stages ambulatoires de 6 mois, idéalement chez le même maître de stage agréé — 6 demi-journées de cabinet par semaine, une journée territoriale de soins, une journée universitaire
- L'installation pleinement autonome recule d'environ un an par rapport à l'ancien calendrier
Cette 4e année reste un sujet contesté par une partie des syndicats d'internes, qui ont demandé son report pour des raisons d'encadrement (nombre de maîtres de stage disponibles). À la date de publication de cet article, l'entrée en vigueur au 2 novembre 2026 n'a pas été reportée. Si vous êtes concerné, le point de départ le plus sûr reste de vérifier votre propre situation auprès de votre coordination pédagogique de DES ou de votre ARS — les autres spécialités médicales, aux durées de DES différentes (4 à 6 ans selon la spécialité), ne sont pas concernées par ce report d'un an.
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Évaluer mon projet — 15 minLe rétroplanning concret
Pour une ouverture en septembre 2027, tout commence entre novembre 2026 et février 2027.
Comptez 6 à 9 mois entre le premier rendez-vous de faisabilité et la signature de l'acte notarié, puis le temps des travaux avant l'ouverture. Pour viser une ouverture en septembre 2027, le rétroplanning démarre donc à l'automne-hiver précédent — y compris pendant une 4e année de médecine générale ou la dernière année d'un autre DES.
Novembre 2026 – Décembre 2026 : diagnostic de faisabilité
Capacité d'emprunt réelle, structure juridique (SCI + SELARL ou nom propre), budget maximal, zone cible dans les 7 métropoles. Ce rendez-vous d'une heure peut se tenir que vous soyez déjà thésé, en 4e année de médecine générale, ou en dernière année d'un autre DES.
Décembre 2026 – Février 2027 : recherche active
Activation du réseau de 300 agents santé partenaires, off-market et marché public, pré-filtrage technique (ERP, zone CPAM), shortlist de biens visités physiquement.
Mars 2027 : offre et mise en concurrence bancaire
Rédaction de l'offre avec conditions suspensives (financement, ERP, changement d'usage si besoin) ; en parallèle, mise en concurrence des banques santé sur la base du profil et du calendrier d'installation, même sans trois exercices comptables.
Avril 2027 : compromis de vente
Signature du compromis, constitution de la SCI si elle n'existe pas déjà. Les conditions suspensives protègent l'acquéreur si un point bloquant apparaît (ERP, financement, copropriété).
Mai – Juin 2027 : levée des conditions et acte notarié
Offre de prêt ferme, levée des conditions suspensives, coordination notaire-banque-expert-comptable, signature de l'acte authentique. C'est à ce stade que la date prévisionnelle de thèse ou de fin de 4e année doit être documentée auprès de la banque si elle n'est pas encore passée.
Juillet – Août 2027 : travaux et plateau technique
Mise en conformité ERP et PMR si nécessaire, travaux d'aménagement, installation du plateau technique. La période estivale limite souvent la gêne pour une activité déjà en cours dans le local.
Septembre 2027 : ouverture
Inscription définitive à l'Ordre et à la CPAM si elle n'était pas encore effective, ouverture du cabinet. Le calendrier se resserre si le local ne nécessite pas de gros travaux, et s'allonge en cas de changement d'usage ou de dérogation ERP.
Être bancable avant d'être installé
Ce que regardent les banques santé quand il n'y a pas encore d'historique de revenus.
Les banques spécialisées santé ne raisonnent pas uniquement sur trois années de bilans : elles évaluent la stabilité prévisible d'un revenu de professionnel de santé libéral, en s'appuyant sur le profil, la spécialité, la zone d'installation et les éléments contractuels déjà connus (contrat de remplacement, promesse de collaboration, date de thèse ou de fin de 4e année).
Dans la pratique, le dossier se construit en parallèle du parcours de formation : un business plan structuré, une mise en concurrence des établissements spécialisés santé, et une négociation du différé d'amortissement pour faire coïncider le début des remboursements avec le démarrage effectif de l'activité libérale. Prestonn a structuré plus de 500 projections de financement sur ce type de profils, en lien avec les détails disponibles sur la page financement cabinet médical et sur le guide du prêt professionnel médecin.
Dentistes, kinésithérapeutes, autres professions
Le principe du rétroplanning est le même, seul le point de départ change selon la profession.
Un chirurgien-dentiste ou un kinésithérapeute n'a pas d'internat au sens médical du terme : le diplôme d'État ouvre, en principe, directement à l'exercice libéral, souvent après une période de remplacement ou de collaboration qui permet de constituer un apport et d'affiner le projet d'installation. Le rétroplanning de 6 à 9 mois entre faisabilité et acte notarié, suivi du temps des travaux, s'applique à l'identique — seul le calendrier d'entrée dans la vie professionnelle diffère.
Pour le détail propre à chaque profession, voir les pages dédiées chirurgien-dentiste, kinésithérapeute, médecin généraliste ou la checklist des 47 points de contrôle avant achat.
Questions fréquentes
Fin d'internat et ouverture de cabinet : les questions que nos clients posent.
Peut-on acheter les murs d'un cabinet médical quand on est encore interne ?
Oui, rien n'interdit à un interne de constituer une SCI, de visiter des locaux ou de signer une offre d'achat avant la fin de son internat — ce sont des actes civils, pas des actes d'exercice médical. Ce qui nécessite d'être thésé et inscrit à l'Ordre, c'est la facturation d'actes médicaux et donc l'exploitation effective du cabinet. C'est précisément ce décalage qui permet d'avancer la recherche immobilière et le montage financier pendant la dernière année de formation, pour que le cabinet soit prêt au moment de l'installation.
Faut-il être thésé pour signer un compromis de vente ou créer sa SCI ?
Non. La création d'une SCI et la signature d'un compromis de vente immobilier sont des actes juridiques ouverts à toute personne majeure, thésée ou non. En revanche, la banque qui finance l'acquisition regardera la visibilité du revenu futur (contrat de remplacement, promesse de collaboration, date de soutenance de thèse connue) pour apprécier la capacité de remboursement, surtout si le crédit doit commencer à s'amortir avant l'installation effective.
Comment la 4e année de médecine générale change-t-elle le calendrier d'installation ?
Pour les internes de médecine générale entrés en troisième cycle à la rentrée 2023, le parcours ne compte plus 3 mais 4 ans : cette promotion entre dans sa quatrième année, sous statut de « docteur junior », à partir du 2 novembre 2026 (décret n° 2026-370 du 13 mai 2026, pris en application de la réforme votée en LFSS 2023 et précisée par arrêté d'août 2023). Le docteur junior exerce en autonomie supervisée, en général lors de deux stages ambulatoires de 6 mois chez un maître de stage agréé ; il doit en principe avoir déjà soutenu sa thèse, mais un décret du 6 novembre 2025 (n° 2025-1071) autorise les promotions 2023, 2024 et 2025 à la soutenir jusqu'à la fin de cette 4e année plutôt qu'avant d'y entrer, si l'université constate des difficultés d'organisation des soutenances. Pour cette cohorte précise, l'installation pleinement autonome recule donc d'environ un an par rapport à l'ancien calendrier à 3 ans. Les internes entrés avant la rentrée 2023, ou dans une autre spécialité, ne sont pas concernés par ce report et doivent vérifier leur propre calendrier de DES auprès de leur coordination pédagogique ou de leur ARS.
Peut-on obtenir un financement bancaire avant d'avoir un historique de revenus libéraux ?
Oui, les banques spécialisées santé financent couramment de jeunes praticiens sans historique de chiffre d'affaires libéral, sur la base de la stabilité prévisible du métier plutôt que de trois exercices comptables. Le dossier s'appuie sur le profil (spécialité, zone d'installation, contrats de remplacement ou lettre d'intention de collaboration) plutôt que sur un historique. Prestonn a structuré plus de 500 projections de financement sur ce type de profils ; voir le détail sur la page financement cabinet médical.
Le rétroplanning s'applique-t-il aux dentistes, kinésithérapeutes et autres professions de santé ?
Le principe du rétroplanning — compter 6 à 9 mois entre le diagnostic de faisabilité et l'acte notarié, puis le temps des travaux avant l'ouverture — reste valable pour toutes les professions de santé libérales. Seul le point de départ change : un chirurgien-dentiste ou un kinésithérapeute n'a pas d'internat au sens médical du terme et peut, en principe, engager les démarches dès l'obtention de son diplôme d'État, souvent après une période de remplacement. Le calendrier propre à chaque profession doit être vérifié auprès de son ordre ou de sa structure de formation.
Combien de temps prévoir entre la décision d'acheter et l'ouverture effective du cabinet ?
Comptez 6 à 9 mois entre le premier rendez-vous de faisabilité et la signature de l'acte notarié chez Prestonn, puis plusieurs semaines à quelques mois de travaux selon l'état du local et les contraintes ERP à lever. Pour viser une ouverture en septembre, le rétroplanning conseillé démarre donc entre 10 et 12 mois plus tôt, soit à l'automne-hiver précédent.
Prestonn · Spécialiste achat de cabinets de santé
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